门诊上常遇到高血压患者抱怨：“张大夫，我每天吃两种降压药，血压还是忽高忽低，头胀得像要炸，偶尔还心慌，停药就飙到 180，这啥时候是个头啊？”
我总跟他们说：“高血压不是'血压天生高’，是身体里有'三处瘀堵’没通开。” 这话不是随口说的。
在中医看来，高血压的根儿，往往不在 “血管硬”，而在 “肝瘀、痰湿瘀、血瘀” 这三处堵，这三处瘀堵不除，血压就像被堵住的水管，压力永远降不下来。
第一处堵：肝瘀 —— 气出来的堵
现在人压力大，加班、吵架、操心琐事，气闷在心里排不出去，就会变成 “肝瘀”。
肝主疏泄，像个 “交通指挥官”，肝瘀了，气血就像堵车的道路，没法顺畅流动，血压自然 “被迫升高”，还会伴着头胀、脾气急、晚上睡不着的症状。
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第二处堵：痰湿瘀 —— 吃出来的堵
顿顿离不开红烧肉、油炸菜，还爱喝甜饮料，这些油腻、甜腻的食物消化不了，就会变成 “痰湿”，堆积在血管里，像淤泥堵在水管里，血流阻力变大，血压能不高吗？
这类人常觉得头重脚轻、舌苔厚腻，连爬两层楼都喘。
第三处堵：血瘀 —— 积出来的堵
肝瘀和痰湿瘀久了，就会慢慢渗入血液，变成 “血瘀”。血里有瘀，血管会变窄、变脆，血压不仅降不下来，还可能引发头晕、手脚发麻，甚至增加心梗、脑梗的风险，舌头下面的青筋也会变得又粗又紫。
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之前有位 56 岁的老周，高血压 8 年，每天吃两种降压药，血压仍在 150/95mmHg 左右，一激动就飙到 170，还总说 “头胀得像戴了紧箍咒”，大便黏马桶，舌头下面青筋特别明显。
他试过不少降压偏方，结果越吃越乏力，连胃口都差了。
我看他舌红苔黄腻、脉弦涩，肚子按着还有点胀 —— 这就是典型的肝瘀、痰湿瘀、血瘀都占了！
我跟他说：“别急，咱们一步步来，把这三处瘀堵通开，血压就稳了 90%。”
我给他开了方子：用柴胡、郁金疏肝化瘀，帮气血 “疏通交通”；茯苓、白术健脾化痰，清掉血管里的 “痰湿淤泥”；
再用丹参、山楂活血通络，把血里的瘀堵化开，最后加少量天麻平肝息风，避免血压反复。
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同时叮嘱他：少吃红烧肉、甜饮料，每天傍晚走 30 分钟，别总跟自己较劲。
结果怎么样？
两周后，老周说头胀轻了，大便也不黏马桶了；
一个月后，血压稳定在 140/90mmHg，心慌的症状没了；
三个月后，血压降到 130/80mmHg，降压药减了一种，他笑着说：“现在不用总盯着血压计，也敢跟老伙计们去公园打太极了！”
我常说：人的血管就像一条河，你不能只靠 “降压药” 硬压水位，得帮它清淤泥、通河道。化瘀就是通河道，河道通了，水流自然平稳。
所以，如果你也被高血压困扰，别光想着 “吃药压”，多想想 “通瘀堵”。记住这三处堵：
● 肝瘀要疏：少生气，保持心情舒畅
● 痰湿瘀要清：少吃油腻甜腻，多吃清淡的
● 血瘀要化：适当运动，促进血液循环
化瘀不是 “猛药攻伐”，而是让气血顺畅、脏腑平衡，血压自然就稳了。调理高血压就像通河道，你负责把瘀堵清干净，剩下的，交给身体自己恢复。
我是中医心脑血管科张志强，在一线临床20多年，专注高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病，积累了不少临床经验，如果您或者您身边的人也有类似问题，都可以通过下图预约我的门诊，和我说说具体情况，看诊间隙我都会尽量回复大家的问题。
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